635337795
707072437
Часы работы: с 9-00 до 18-00,
обед с 13-00 до 14-00., пн-пт.
Адрес: Московская область,
Дмитровский район,
пос. Некрасовский, Школьная ул., дом 7
Обратная связь
E-mail:
goros2009@yandex.ru
 

Полезное

Главная / Статьи / Азитромицин и выживаемость при пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae

Азитромицин и выживаемость при пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae

Основным возбудителем внебольничной пневмонии был и остается Streptococcus pneumoniae. В то же время влияние азитромицина на летальность при пнемококковой пневмонии остается неясным. Целью ретроспективного когортного исследования, проведенного в США, было оценка связи между выживаемостью и применением азитромицина при пнемококковой пневмонии.

В исследование использовались данные о взрослых пациентах с пневмонией, вызванной S. pneumoniae, госпитализированных в стационар за период с января по декабрь 2010 г. Диагноз пневмонии устанавливался на основании клинического синдрома и рентгенологических признаков наличия инфильтративных изменений в легких.

В качестве первичного конечного критерия оценки рассматривался показатель внутрибольничной летальности. Так, в ходе анализа сравнивался данный показатель в группах пациентов, получавших и не получавших азитромицин. Переменные, которые могли повлиять на показатель летальности, включали демографические характеристики, тяжесть основного заболевания, сопутствующую патологию и характеристики, непосредственно связанные с инфекцией (например, адекватность изначально назначенного лечения, наличие или отсутствие бактериемии). Для независимой оценки влияния азитромицина на внутрибольничную летальность использовался логистический регрессионный анализ.

Исследуемая когорта включала 187 пациентов (средний возраст 67,0+-8,2 лет, 50,3% составили мужчины, 5,9% пациентов поступили в отделение интенсивной терапии).

Наиболее часто применяемыми антибиотиками других групп (не макролидов) были цефтриаксон (n=111), цефепим (n=31) и моксифлоксацин (n=22). Приблизительно 2/3 оцениваемой когорты получали азитромицин.

Общий показатель летальности оказался ниже у пациентов, получавших азитромицин (5,6% vs 23,6%, р<0,01). Окончательная модель выживаемости включала 4 переменных: возраст, необходимость в искусственной вентиляции легких, адекватность изначально назначенного лечения и применение азитромицина. Скоррегированный относительный риск летальности при использовании азитромицина составил 0,26% (95% доверительный интервал 0,08-0,80, р=0,018), т.е. риск летального исхода на фоне терапии азитромицином уменьшается на 74%.

Таким образом, при пневмонии, вызванной S. pneumoniae, сохраняется достаточно высокая летальность, а применение азитромицина при пневмококковой пневмонии приводит к значительному статистически достоверному повышению выживаемости.

Shorr A.F., Zilberberg M.D., Kan J., Hoffman J., Micek S.T., Kollef M.H.

Azithromycin and survival in Streptococcus pneumoniae pneumonia: a retrospective study.

BMJ Open. 2013 Jun 20; 3(6).

Нажми и вылечи:

Достижения

Часы работы: с 9-00 до 18-00,
обед с 13-00 до 14-00., пн-пт.
Адрес: Московская область,
Дмитровский район,
пос. Некрасовский, Школьная ул., дом 7